2025年中医助理医师资格考试辅导:免疫应答对传染有哪些用途
机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着要紧有哪些用途。
免疫应答可分为有益于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。
保护性免疫应答又分为非特异性与特异性免疫应答两类。变态反应都是特异性免疫应答。
1、非特异性免疫(nonspecifc immunity)
是机体对进入体内的异物的一种机理。它不牵涉对抗原的辨别和二次免疫应答的增强。对机体来讲病原体也是一种异物,因而也是非特异性免疫清除的范围。
除去体表屏障用途以外,非特异免疫系统由天然免疫分子(体液因子)和天然免疫细胞(细胞因子)组成。非特异免疫系统在微生物或其他异物进入机体几分钟之内开始应答,因此可以起到在感染早期限制微生物在体内飞速扩散有哪些用途。
1)体液因子 包含存在于体液中的补体、溶菌酶 、纤维连接蛋白和各种细胞因子。这类体液因子其中有的可以致敏外来微生物,有的可以直接杀伤微生物。
2)细胞因子是主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞被激活将来释放的激素样肽类物质。这类体液因子能直接或通过免疫调节用途而清除病原体。
细胞因子包含巨噬细胞、肥大细胞、NK细胞和中性粒细胞等。巨噬细胞和中性粒细胞统称为吞噬细胞,它们体积较大,具备较强的吞噬、杀伤和变形运动能力。吞噬细胞通过膜表面模式辨别受体(PRR)辨别外来微生物,还能通过间接辨别受体(如FcγR和补体受体)捕获被调理分子致敏的微生物。微生物在吞噬溶酶体内被各种杀伤力最强的杀伤介质,如活性氧和活性氮游离基等,杀伤、消化。NK细胞是淋巴细胞的一种,可以杀伤肿瘤细胞和被病毒感染的靶细胞。
2、特异性免疫(specific immunjty)
是指因为对抗原特异性辨别而产生的免疫。
因为不同病原体所具备的抗原绝大部分是不相同的,故特异性免疫一般只针对一种传染病。
感染后的免疫都是特异性免疫,而且是主动免疫。
通过细胞免疫(cell-mediatedjmmunity)和体液免疫(humoralimmunity)的相互用途而产生免疫应答,分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。
1)细胞免疫 致敏T细胞与相应抗原第三相遇时,通过细胞毒性和淋巴因子来杀伤病原体及其所寄生的细胞。
在细胞内寄生的细菌(如结核杆菌、伤寒杆菌),病毒(如麻疹病毒、疱疹病毒)、真菌(如念珠菌、隐球菌)和立克次体等感染中,细胞免疫起要紧用途。T细胞还具备调节体液免疫的功能。
2)致敏B细胞受抗原刺激后,即转化为浆细胞并产生能与相应抗原结合的抗体,即免疫球蛋白(Ig)。
在化学结构上可分为5类:IgG、IA,IgM,IgD和IgE,各具不同功能。
在感染过程中IgM第一出现,但持续时间不长,是近感染的标志。
lgG临近恢复期出现,并持续较长时期。
IgA主如果呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。
IgE则主要用途于原虫和蠕虫
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