2025年中医助理医师资格考试辅导：先天原因
先天原因，是指人在出生以前已经潜伏着的可以致病的原因，包含西医学中的遗传性和先天性致病原因。先天致病原因的致病特征主如果影响小儿的成长和健康，致使某些遗传成人两性疾病或先天成人两性疾病的发生。中医学将先天原因一般分为胎弱和胎毒两个方面。如清。陈复正《幼幼集成》说：“儿之初生有病，亦惟胎弱、胎毒二者而已。”
（一）胎弱
胎弱，又名胎怯，是指胎儿禀受爸爸妈妈的精气不足，先天禀赋薄弱，以致日后发育障碍、畸形或不好的。其形成是什么原因：一是与禀受于爸爸妈妈的精气有关，如早婚早育、年迈得子、爸爸妈妈体衰，胎儿易患胎弱之疾；二是与母体的营养情况有关。胎弱的主要病机是五脏气血阴阳亏虚，临床主要表现为五迟（即立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、五软（即头项软、手软、足软、肉软、口软）和解颅。《幼幼集成胎病论》说“故小儿有头破颅解，神慢气怯，项软头倾，手足痿软，齿生不齐，发生不墨，行住坐立须人扶掖者，此胎禀不足故也。”
（二）胎毒
胎毒，狭义是指某些传染病，在胎儿期由亲代传给子代。如梅毒可由其爸爸妈妈传染而得。《幼幼集成》说：“盖小儿患此（指梅毒）者，实由爸爸妈妈胎毒传染而致也，然非一般毒之可比。盖青楼艳质，柳巷妖姬，每多患此。少年意兴，误堕其中，由泄精之后，毒气由精道直透要害，以灌冲脉，所以外而皮毛，内而筋骨，凡冲脉所到之处，无不受毒。”广义胎毒指妊娠早期，其母感受邪气或误用药物、误食不利于胎儿之物，致使遗毒于胎儿，出生后渐见某些疾病。如《诸病源候论胎寒候》说：“小儿在胎时，其母将养，取冷过度，冷气入胞，伤儿肠胃。故儿生之后，冷气犹在肠胃之间。其状，儿肠胃冷，不可以消乳哺，或腹胀，或时谷利，令儿颜色素葩，时啼者，是胎寒故也。”又如小儿出生之后，易患疮疖、痘疹等，多与胎传火毒有关。
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