2025年中医助理医师资格考试辅导：黄疸的辩证
（1）阳黄证：
①热重于湿者，喜凉恶热，居室应偏凉爽。但湿属阴邪，得寒则聚，故湿重于热者，以偏热为宜。
②病室需要整洁、空气新鲜。病床单位干燥平整，准时更换被汗水染湿的衣被。
③病人应多卧床休息，重症应绝对卧应床，直至黄疸基本消退，方可逐步起床活动。
④阳黄病人多具传染性，其中少数不传染（比如发热，右上腹痛，皮肤巩膜有黄染，大便色白者），要依据确诊后是不是隔离。对有传染性的病人，要严格实行消化疲乏隔离规范，按时消毒餐具、衣物和居室。并限制病人活动范围。
⑤阳黄病人，黄疸易消退，食欲随之恢复，胆脾胃功能仍较虚弱，故应适合控制，渐渐增加食量，切勿恣食。并注意伴随病情的好转增加营养，如瘦肉、禽、蛋类和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、莴苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者，给予山楂、菠萝、萝卜等食品开胃、助消化。
（2）急黄证：
①因病情凶险多变，随时都可能进行抢救，故应住单人房间，严密察看并维持病室内外安静，阳光柔和。
②密切察看病情，如黄疸色泽的深浅，体温变化，呼吸状况及精神神经等方面的特点，发现异常，准时公告大夫，并做好病情记录与抢救前的筹备工作。
③病人应绝对卧床休息，做好基础护理。
④烦躁不安或精神失常者，应加床档，派专人护理，预防发买卖外。
⑤注意病人二便状况，察看有无腹水和出血状况，如有上述病情，应参照有关病证护理法护理。
⑥病人可有恶心呕吐或不思饮食等症状，补充营养以静脉输入葡萄为主，可给予随便流质，强迫病人进食，待病情好转后再渐渐增加进食量。
⑦待病情减轻并稳定后，再慎重、缓慢地增加活动量，以免复发。
（3）阴黄证：
①阴黄多属阳虚、喜热恶寒，故病室、饮食及中药以偏热为宜。
②病人体弱无力，以静卧为好，应嘱其不可多下床活动。如症状较轻，只须病人无劳累感，不必限制过严。
③病人常有水湿积聚，而成水臌之虞，故饮食以清淡素净为佳，忌油腻，慎用荤腥，不适合饮酒，少食汤汁之类食物，以软食为佳。
④然病人正气虚弱，需要滋补。当病情渐渐好，食欲转佳，食后能消时，可适合选择鱼、肉、蛋、禽之品，以护养正气，驱邪外出。并可食用扁豆、红枣、莲子、豆刺品、牛乳等有补中益气用途的食物。
⑤注意皮肤清洗，预防因皮肤瘙痒而抓伤破损，必要时可涂止痒剂。
相关文章推荐
