2025年中医助理医师资格考试辅导：中医解小儿尿床
研究表明，患儿长期遗尿将影响其心理和人格的健康进步，致使孤僻、自卑、表达能力差，缺少自信心等性格缺点。
▲缘由：生理、心理原因都有
导致小儿夜间遗尿是什么原因不少，少数患儿是因为蛲虫病、脊柱裂及其他脊髓病变或大脑发育不全所致。而大多数小儿遗尿是因为大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致，多与泌尿系统发育不成熟，或父母练习不当，或某些精神、心理原因，如忽然受到惊吓、过度疲劳、更换环境、失去爸爸妈妈照顾等有关。
小儿夜间遗尿的发生无固定的次数，有时一夜遗尿数次，总是在梦中排尿；遗尿可以是一时性的，亦可持续数月，有时消失，有时再出现；一部分小儿的遗尿到性成熟前会自然消失，但也有些小儿可以持续到成年仍不可以消失，严重干扰工作和生活。
中医学觉得小儿遗尿的病因是因为肾气不足、脾肺气虚、下元虚寒、肝经湿热，致三焦气化失常、膀胱失约。
▲治疗：外治成效好于内治
在小儿遗尿的治疗上，西医多使用口服药治疗，主要有：中枢开心药，用于睡眠过深，不容易唤醒者；抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏锐者。
中药在治疗小儿遗尿上成效较为明显，除去辨证使用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，因为小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了现在治疗小儿遗尿症的要紧方法。临床察看发现，中医外儿遗尿症用途优于中药内服。外治法分为：
敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳有哪些用途。脐在胚胎发育过程中为腹壁的后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层薄，屏障功能弱，药物易于由此穿透、弥散；而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏锐度高。
推拿法。推拿小儿后背特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这类经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。
敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属同意，有益于坚持治疗。
大家多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有认可的疗效。很多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，成效越好。因此，父母不可以抱着旧有观念，觉得儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽快带他们就诊，尽快让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺点，影响成年后的生活。
▲爱心提示
为了降低小儿遗尿的发生，以下几个方面应该注意：
1.父母让患儿临睡前先排空膀胱，并在患儿常常遗尿的钟点前唤醒患儿；较大的儿童可用闹钟唤醒，使其能主动上卫生间。小儿遗尿降低时，父母应加以鼓励。
2.一般不需要特别饮食，但需小心下午4点将来不进流质饮食，晚饭菜中降低盐量，少喝水，以降低膀胱尿量。
3.打造适当的生活规范，防止过度疲劳，以免夜间熟睡后不容易觉醒。
4.父母应当用劝慰和鼓励代替斥责和惩罚，使患儿树立信心，知道遗尿是暂时的功能失调，以免在精神上形成重压。
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