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2024中医助理医师《基础理论》

来源:www.huixueya.com 2025-01-26

什么叫辨证

辨证是中医认识疾病的过程,马上望闻问切四诊所采集到的资料,进行综合剖析,从而判断为某种性质的证的过程。

证,即证候,是机体在疾病的进步过程中的某一阶段的病理概括,一般由一组有联系的异常脉症组成。有点接近于现代医学说的综合征的定义。

证候与症状不同,它是一个综合性定义,是人体在自然诸原因、社会诸原因和个体自己诸原因相互影响下的综合反映。因为个体受自然原因与社会原因的影响不同,个体自己也有差异,因而产生了不一样的证候。

譬如大伙常说的肾虚、肝火、心火,都是证侯,如何得出结论来讲一个人是肾虚了、肝火了,这个过程就是辨证。

中医养生讲究个体化

中医养生讲究个体化的养生和保健。由于并不是每种养生办法都是“放之四海而皆准”的,也并不是每人都合适所有些养生方法,需要依据不一样的年龄、体质、季节及所患疾病的性质等状况,采取适合的办法。

中医学一个大的特点就是因人而异,辨证论治。譬如两个糖尿病病人,西医检查一样,在西医治疗基本一样,但在中医可能就大不同了,一个人是阴虚,就应该补阴,用的是枸杞子、百合、知母、黄精、山萸肉等养阴的东西;另一个人是湿热,就该清热利,用茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、藿香、柴胡、黄芩等等。这就叫“同病异治”,就是一样的病不同的治疗办法。有人说中医太灵活了,太个体化了,不好重复,其实这是她的优势呀,也符合哲学的大原则,具体问题具体剖析。

养生也要遵循整体观念

中医的整体观有两层意思:大整体和小整体。

大整体是说人和自然界、社会和周围环境是一体的,因此,人的健康也会受外在环境原因的影响,这也叫“天人合一”。不少疾病,身体的、心理的,是由于你没处置很大整体的关系,譬如你不把大自然当回事,气候变了,你不注意,自然就要闹病。再譬如处置不好同事的关系问题、甚至家人的关系,时间长了,问题就出来了,这个时候来看病假如大夫不考虑大的整体,不考虑影响健康是什么原因,只考虑病情,想治好可能性太小了呢,只不过治标不治本呀。

什么是小整体呢?小整体强调人的脏腑、气血、经络、四肢百骸、五官九窍都是相互关联的,相互影响的,而不是各自为政的,也就是说人体本身是个整体,古时候中医称为“人身亦一小天地”,所以不可以头痛治头,脚痛治脚。

治病这样,养生也要遵循中医的整体观念。

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