2024年中医助理医师辅导之猩红热的辨证

2024年中医助理医师资格考试辅导：猩红热的辨证论治
1、邪侵肺卫
证候发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。
治法辛凉宣透，清热利咽。
方药解肌透痧汤加减。方中甘草、桔梗、射干、牛蒡子清热利咽；蝉蜕、浮萍、豆豉、荆芥、葛根疏风解肌透表，金银花、连翘、大青叶、僵蚕清热解毒。
加减乳蛾红肿者，加玄参、板蓝根清热解毒；颈部臖核肿痛者，加夏枯草、紫花地丁清热软坚化痰。
2、毒炽气营
证候壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点。医 学全，在线。搜集。整理www.med126.com疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的l～2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4天后舌苔剥脱，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。
治法清气凉营，泻火解毒。
方药凉营清气汤加减。
3、疹后阴伤证的证候、治法、主方
证候丹痧布齐后l～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛亦渐减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。
治法养阴生津，清热润喉。
主方沙参麦冬汤加减。