2024年中医助理医师资格考试辅导之粗榧枝叶

2024年中医助理医师资格考试辅导之粗榧枝叶
Cū Fěi Zhī Yè
药材基源：为三尖杉科植物粗榧的枝叶。
拉丁植物动物矿物名：Cephalotaxus sinensis （Rehd.et Wils.）Li［C.drupacea Sieb.et Zucc.var.sinensis Rehd.et Wils.］采收和储藏：全年或夏、秋天采收，晒干。
灌木或小乔木，高达15m.树皮灰色或灰褐色，裂成薄片状掉落。叶条形，排成2列，长2-5cm，宽约3mm，上部渐窄，先端渐尖或微凸尖，基部近圆形，质地较厚，上面深绿色，中脉明显，下面有2条白色气孔带，较绿色边带宽2-4倍。雄球花6-7聚生成头状，径约6mm，总梗长约3mm；雄球花卵圆形，基部有1枚苞片，雄蕊4-11枚；雌球花头状，一般2-5个胚珠发育成种子。种子2-5，生于总梗的上端，卵圆形、椭圆状卵圆形或近球形，长1.8-2.5cm，先端中央有尖头。花期3-4月，种子10-11月成熟。
生态环境：分布于长江流域以南至广东、广西，西至甘肃、陕西、河南、四川、云南、贵州等地。
资源分布：分布于长江流域以南至广东、广西，西至甘肃、陕西、河南、四川、云南、贵州等地。
枝叶含三尖杉碱（cephalotaxine），Ⅱ-羟基三尖杉碱（Ⅱ-hydroxycephaltaxine），桥氧三尖杉碱（drupacine），去甲基三尖杉酮碱（demethylcephalotaxinone），C-3-表台湾三尖杉碱（C-3-epiwilsonine），台湾三尖杉碱（wilsonine）。树皮含海南粗榧内酯（hainanolide），异粗榧碱（isoharringtonine），高粗榧碱（homoharringtonine）。除此之外，还含粗榧碱（harringtonine），去氧粗榧碱（deoxyharringtonine）。
从粗榧枝叶中离别的三尖杉碱、高粗榧碱、异粗榧碱的药理用途海南粗榧的总生物碱制剂对急性及慢性粒细胞白血病和恶性淋巴病有肯定疗效。
苦；涩；性寒
抗癌。主治白血病；恶性淋巴瘤
一般提取其生物碱制成注射剂用，具体使用方法用量1.治疗白血病 用中华粗榧总生物碱每天50-100mg肌注，个别用至200mg.治疗慢性粒细胞白血病11例，结果完全缓解者3例，部分缓解Ⅰ级、Ⅱ级各2例，未缓解4例。还发现本品对慢粒急变亦有较好疗效，用治急性淋巴细胞白血病10例，大多数系与环磷酰胺、6-巯基嘌呤、激素等联适用药，除1例外均达不同程度缓解，其中完全缓解6例。察看急性粒细胞白病4例。完全缓解2例，部分缓5例。
2.治疗真性红细胞增多症 应用粗榧酯碱黄治7例9次，结果缓解3例次，显效4列次，好1例次。缓解至好8例次。至缓解所需药物总量为65.5-133mg，平均为97.8mg；时间32-42d，平均36d.显效所需药物总量为62.5-126mg，平均92.5mg，时间28-50d，平均40d.疗效较好，对复发的病例仍然有效。在常规剂量下副反应轻而短暂，其缺点为缓解期较短。
本品主要毒性为骨髓抑制和消化道反应，少数患者可发生心脏毒性反应。
本品植物形态及果实均与榧子相似，但木理较榧子粗糙，故名粗榧。其种子亦有代榧子食用，而称土香榧。
《中华本草》