2024年中医助理医师辅导之牡丹皮的应用

2024年中医助理医师资格考试辅导：牡丹皮的主要应用
牡丹皮的应用，主要有如下方面：
1.温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒，入心肝血分。善能清营分、血分实热，功能清热凉血止血。治温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地黄、赤芍等医用；治温毒发斑，可配栀子、大黄、黄芩等医用，如牡丹汤（《圣济总录》）；若治血热吐衄，可配大黄、大蓟、茜草根等医用，如十灰散（《十药神书》）；若治阴虚血热吐衄，可配生地黄、栀子等医用，如滋水清肝饮（《医宗己任篇》）。
2.温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。本品性味苦辛寒，入血分而擅长清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、知母、生地黄等医用，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。
3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。本品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经，可配桃仁、川芎、桂枝等医用，如桂枝茯苓丸（《金匮要略》）；治跌打伤痛，可与红花、乳香、没药等配伍，如牡丹皮散（《证治准绳》）。
4.痈肿疮毒。本品苦寒，清热凉血之中，擅长散瘀消痈。治火毒炽盛，痈肿疮毒，可配大黄、白芷、甘草等医用，如将军散（《本草汇言》）；若配大黄、桃仁、芒硝等医用，可治瘀热互结之肠痈初起，如大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。